CASO CLÍNICO 2
El interrogatorio subsecuente revela que los síntomas del paciente comenzarón hace 2 menes y han empeorado progresivamente. No toma medicamentos excepto por el uso ocasional de acetaminofén o laxantes. Es ejecutivo, fuma 1/2 cajetilla de cigarros al día bebe alcohol 2 veces en la comida.
El paciente niega dolor retroestinal o palpitaciones, pero a tenido disnea de esfuerzo, no a perdido el apetito cuando se le interroga sobre el estreñimiento indica que algunas veces tiene dificultad para defecar. Refiere que hace un poco sus heces han tenido color oscuro, pero cree que puede deberse a los laxantes que toma para el estreñimiento, no a observado sangre color rojo billante en las heces y niega hematemsis, nauseas, vómito o diarrea.
Su edad es de 45 años, aproximadamente, sus signos vitales son T/A: 110/60, F/R 20' , T° 37.0°C , F/C 94'.
La piel se le encuentra pálida, al igual que las mucosas. En la exploración rectal no se encontrarón masas palpables, pero si heces oscuras positivas para diagnóstico de sangrado de tubo digestivo bajo excepto por el uso ocasional de acetaminofén o laxantes. Es ejecutivo, fuma 1/2 cajetilla de cigarros diarios y bebe alcohol 1 o 2 veces en la comida.
El paciente niega dolor retroestinal o palpitaciones, pero a tenido disnea de esfuerzo, no a perdido el apetito cuando se le interroga sobre el estreñimiento indica que algunas veces tiene dificultad para defecar. Refiere que hace un poco sus heces han tenido color oscuro, pero cree que puede deberse a los laxantes que toma para el estreñimiento, no a observado sangre color rojo billante en las heces y niega hematemsis, nauseas, vómito o diarrea.
Su edad es de 45 años, aproximadamente, sus signos vitales son T/A: 110/60, F/R 20' , T° 37.0°C , F/C 94'.
La piel se le encuentra pálida, al igual que las mucosas. En la exploración rectal no se encontrarón masas palpables, pero si heces oscuras positivas para diagnóstico de sangrado de tubo digestivo bajo excepto por el uso ocasional de acetaminofén o laxantes. Es ejecutivo, fuma 1/2 cajetilla de cigarros diarios y bebe alcohol 1 o 2 veces en la comida.
PLACE
ETIQUETA 1: ESTREÑIMIENTO SUBJETIVO
ETIQUETA 2: RIESGO DE SHOK
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