DIABETES MELLITUS
DEFINICIÓN:
La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que se caracterizan por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción de la insulina, a un defecto en la acción de la misma, o a ambas. Además de la hiperglucemia, coexisten alteraciones en el metabolismo de las grasas y de las proteínas. La hiperglucemia sostenida en el tiempo se asocia con daño, disfunción y falla de varios órganos y sistemas, especialmente riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos
TIPOS DE DIABETES
Diabetes mellitus tipo I:
En este tipo de diabetes la capacidad de
producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta
hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida
por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina por
parte del páncreas puede disminuir.
Diabetes Gestacional:
La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que se caracterizan por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción de la insulina, a un defecto en la acción de la misma, o a ambas. Además de la hiperglucemia, coexisten alteraciones en el metabolismo de las grasas y de las proteínas. La hiperglucemia sostenida en el tiempo se asocia con daño, disfunción y falla de varios órganos y sistemas, especialmente riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos
TIPOS DE DIABETES
Actualmente existen 3 tipos de diabetes
que son:
Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes Gestacional
Diabetes mellitus tipo I:
Es
un tipo de diabetes que aparece cuando el propio organismo destruye las
células beta del páncreas, las que producen la insulina. Este tipo de diabetes
suele darse en personas jóvenes. El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1
consiste en la inyección varias veces al día de la cantidad de insulina
adecuada a cada situación.
-En este tipo de diabetes el cuerpo no
produce insulina
Diabetes Mellitus tipo II:
En este tipo de diabetes la capacidad de
producir insulina no desaparece pero el cuerpo presenta una resistencia a esta
hormona. En fases tempranas de la enfermedad, la cantidad de insulina producida
por el páncreas es normal o alta. Con el tiempo la producción de insulina por
parte del páncreas puede disminuir.Diabetes Gestacional:
La diabetes gestacional es un tipo de
diabetes que se desarrolla solo durante el embarazo.
La diabetes gestacional puede causar
problemas de salud tanto en la madre como en el bebé. Controlar este
tipo de diabetes
puede ayudar a proteger
a la madre y al bebe.
TRIADA DE LA DIABETES
žPolidipsia:
Necesidad
exagerada y urgente de beber, que suele ser patológica y acompaña a
enfermedades como la diabetes.
žPoliuria:
Excreción
muy abundante de orina.
žPolifagia:
Sensación
imperiosa
e incontenible de hambre que se presenta en determinadas enfermedades.
EPIDEMIOLOGÍA
Diabetes Federación Mexicana de
Diabetes
-Se encuentra entre las primeras causas de
muerte en México.
-4 millones de personas refirieron haber
sido diagnosticadas con diabetes.
-La proporción de adultos con diagnóstico
previo de diabetes es de 9.2%* (ENSA 2000 fue de 4.6%; ENSANUT 2006 fue de
7.3%).
-La cifra de diagnóstico previo aumenta
después de los 50 años.
-Los estados con prevalencias más altas son:
Distrito Federal, Nuevo León, Veracruz, Tamaulipas, Durango y San Luis Potosí.
-Representa un
gasto de 3,430 millones de dólares al año en su atención y complicaciones.
-El incremento en actividad física, dieta
adecuada y reducción de peso, disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes
entre 34% y 43%, efecto que puede durar de 10 a 20 años después de concluida la
intervención.
FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES MELLITUS TIPO 1
* Tener un familiar con Diabetes M. tipo I
FACTORES DE RIESGO PARA MELLITUS TIPO 2
- Edad mayor de 45 años
- Obesidad o sobrepeso (índice de masa corporal mayor de 25 kg/m2)
- Familiares de primer grado con diabetes
- Bajo peso al nacer
- Exceso de alimentos energéticos (grasas, azúcares)
- Exceso de alimentos con alto índice glucémico y bajos en fibras
- Sedentarismo
- Antecedente de diabetes gestacional
- Hipertensión arterial
- Hipertrigliceridemia
- Intolerancia a la glucosa o glucemia anormal en ayunas
FACTORES DE RIESGO PARA LA DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
Antecedentes de DM en familiares.
- Edad materna mayor o igual a los 35 años.
- Obesidad.
- Antecedentes obstétricos desfavorables.
- Malformaciones congénitas
- Hipertensión inducida por el embarazo.
- Antecedante de Diabetes Gestacional en el embarazo anterior
TRATAMIENTO FARMACOLÓICO
Diabetes mellitus tipo l
Insulina Humana NPH
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
–
Diabetes mellitus tipo 1
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2
con:
-Diabetes mal controlada en pacientes no obesos, a
pesar de dieta e hipoglucemiantes durante al menos 3 meses.
-Contraindicaciones para
la administración de hipoglucemiantes.
-Embarazo.
-En situaciones de estrés, cirugía mayor,
infecciones, uso de corticoides, alteraciones en la vía oral.
-Pacientes con complicaciones micro o macroangiopáticas.
-Diabetes gestacional.
Cada ml de SOLUCIÓN contiene:
Insulina
humana................................................................ 100 UI
(origen ADN recombinante)
Dosis:
La dosis en los pacientes con diabetes
tipo 1 es de 0.5-1 UI/kg, en casos de diabetes tipo 2 la dosis se calcula a
razón de 0.3-0.6 UI/kg/día.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La INSULINA ISÓFANA es empleada para el
tratamiento de pacientes diabéticos que requieren insulina inyectable.
La INSULINA ISÓFANA se caracteriza por
ser idéntica a la insulina humana natural y por su grado de pureza.
La INSULINA ISÓFANA minimiza las
reacciones alérgicas a la insulina, lipodistrofia y resistente a la insulina;
por lo tanto, el uso de la INSULINA ISÓFANA también se recomienda en los
pacientes recientemente diagnosticados, en pacientes que reciben un tratamiento
intermitente con insulina, en las embarazadas diabéticas y en pacientes que
presentan efectos adversos con el tratamiento convencional.
La INSULINA ISÓFANA está indicada en el
tratamiento de pacientes dependientes de insulina y es útil en los siguientes
casos:
Cuando se requiera acción prolongada.
Como insulina basal en tratamientos con
dosis múltiples diarias.
En
regímenes insulínicos
basados en dos inyecciones diariasINSULINA ISÓFANA (origen ADN
recombinante)............... 100 UI
Dosis:
La INSULINA ISÓFANA debe ser administrada
subcutáneamente e intramuscular 1 ó 2 veces al día.
Dependiendo la dosis sugerida por el médico
Diabetes Mellitus Tipo II
-Metformina
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Diabetes
mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en
pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso.
Cada TABLETA contiene:
Metformina.............................................................
500 y 850 mg
DOSIS
Adulto: Los esquemas
de dosificación usuales consideran como dosis inicial en adultos de 500 mg dos veces al día u 850 mg una vez
al día, la
dosis va ha ser ajustada de acuerdo a las indicaciones del medico.
Niños: La dosis inicial recomendada de
METFORMINA para niños de 10 a 16 años, es 500 mg dos veces al día
ACARBOSA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Diabetes mellitus no insulinodependiente:
Indicado como monoterapia (cuando el tratamiento dietético es insuficiente) o
en combinación con biguanidas o
insulina.
Diabetes mellitus insulinodependiente:
Indicado como coadyuvante en el tratamiento con dieta e insulina.
Cada TABLETA contiene:
Acarbosa............................................................................
50 mg
Dosis:
Se recomienda una dosis inicial de 1
tableta de 50 mg de ACARBOSA tres veces al día. Posteriormente, y de acuerdo
con su efecto terapéutico y tolerabilidad, hasta dos tabletas de 50 mg de
ACARBOSA tres veces al día.
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